Bị trĩ có nội soi đại tràng được không?

Bị trĩ có nội soi đại tràng được không là câu hỏi thường gặp ở nhiều người bệnh. Mối lo ngại về đau rát, chảy máu hay biến chứng khiến nhiều người trì hoãn thủ thuật nội soi đại tràng. Dưới đây là phân tích từ góc nhìn chuyên môn y khoa để giải đáp vấn đề này một cách rõ ràng.

1. Bị trĩ có nội soi đại tràng được không?

Nội soi đại tràng là thủ thuật đưa một ống mềm (colonoscope) có gắn camera vào qua hậu môn để quan sát bên trong toàn bộ khung đại tràng. Thủ thuật này thường được chỉ định để kiểm tra, chẩn đoán những bệnh lý như: Polyp đại tràng, ung thư đại trực tràng, viêm loét đại tràng, xuất huyết tiêu hóa không rõ nguyên nhân

Trong khi đó, trĩ là tình trạng giãn quá mức của các tĩnh mạch ở ống hậu môn và trực tràng dưới, chủ yếu nằm ở vùng dưới của ống tiêu hóa.

Hai vấn đề này nằm ở hai mức độ can thiệp và vị trí giải phẫu khác nhau. Nội soi đi qua vùng có búi trĩ, nhưng không tác động sâu hoặc can thiệp vào búi trĩ như phẫu thuật. Vì thế, bị bệnh trĩ không phải là chống chỉ định tuyệt đối đối với thủ thuật nội soi đại tràng. Người bệnh bị trĩ, bao gồm cả trĩ nội lẫn trĩ ngoại, vẫn có thể thực hiện nội soi đại tràng an toàn, nếu được đánh giá và chuẩn bị kỹ lưỡng bởi bác sĩ chuyên khoa.

2. Các trường hợp cần thận trọng đặc biệt

Mặc dù người bị trĩ nói chung vẫn có thể tiến hành nội soi đại tràng an toàn, tuy nhiên một số trường hợp lâm sàng đặc biệt cần trì hoãn hoặc chống chỉ định tạm thời nội soi để tránh làm nặng hơn tình trạng bệnh, gây đau đớn hoặc biến chứng nghiêm trọng.

Trĩ đang chảy máu nặng:

• Nếu bệnh nhân đang có xuất huyết hậu môn nhiều, đặc biệt là máu tươi thành giọt hoặc tia, cần xác định nguyên nhân chính xác là từ trĩ hay vị trí cao hơn trong đại tràng.
• Trong một số trường hợp, nội soi cần được hoãn tạm thời để kiểm soát ổn định tình trạng chảy máu trước.

Trĩ ngoại đang viêm tấy, sưng đau cấp:

• Khi búi trĩ ngoại đang phù nề, tụ huyết hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng, ống soi đi qua vùng hậu môn có thể gây đau dữ dội, nguy cơ chảy máu, hoặc làm vỡ búi trĩ tụ huyết.
• Cần điều trị viêm cấp (thuốc giảm viêm, giảm đau, kháng sinh nếu cần) trước khi tiến hành nội soi.

Bệnh nhân vừa phẫu thuật trĩ hoặc thắt búi trĩ:

• Nội soi trong thời điểm này có thể gây tổn thương mô đang lành, tăng nguy cơ biến chứng.
• Thường bác sĩ sẽ hoãn nội soi từ 4–6 tuần sau phẫu thuật trĩ.

3. Những rủi ro nào có thể gặp nếu nội soi khi đang bị trĩ?

Mặc dù người bị trĩ vẫn có thể nội soi đại tràng, nhưng trên thực tế, thủ thuật này vẫn tiềm ẩn một số rủi ro nhất định nếu không được đánh giá và chuẩn bị kỹ lưỡng. Việc hiểu rõ những nguy cơ này sẽ giúp bệnh nhân phối hợp tốt hơn với bác sĩ, đồng thời giúp bác sĩ lựa chọn kỹ thuật nội soi phù hợp nhất để giảm thiểu tai biến.

3.1. Nguy cơ chảy máu hậu môn sau nội soi

Ở những bệnh nhân đang có búi trĩ lớn, đặc biệt là trĩ nội độ 3–4 hoặc trĩ ngoại tụ huyết, việc đưa ống nội soi đi qua hậu môn có thể gây cọ xát vào các búi trĩ này, dẫn đến chảy máu sau thủ thuật.

• Đa số trường hợp chảy máu là nhẹ, tự cầm máu.
• Tuy nhiên, ở những người có tình trạng trĩ đang viêm tấy hoặc có rối loạn đông máu (dùng thuốc chống đông, suy gan…), việc chảy máu có thể kéo dài và cần can thiệp.

3.2. Khả năng đau rát hoặc tổn thương thêm vùng trĩ

Khi tiến hành nội soi qua vùng hậu môn bị trĩ, đặc biệt là trĩ đang sưng viêm hoặc sa ra ngoài, bệnh nhân có thể gặp:

• Cảm giác đau rát, căng tức hậu môn kéo dài sau nội soi.
• Trường hợp nặng có thể gây phù nề thêm búi trĩ, dẫn đến sưng đau nhiều hơn.
• Nguy cơ gây nứt kẽ hậu môn kèm theo trĩ, khiến việc đại tiện sau đó trở nên đau đớn.

Mức độ khó chịu sau nội soi ở bệnh nhân trĩ có thể cao hơn so với người bình thường, nhất là khi nội soi không gây mê hoặc bệnh nhân quá căng thẳng, co thắt cơ vòng hậu môn.

Vì vậy, các bác sĩ thường đưa ra lời khuyên:

• Cân nhắc nội soi gây mê nếu bệnh nhân có trĩ ngoại đau nhiều hoặc lo lắng quá mức.
• Không nên thực hiện nội soi khi búi trĩ đang trong giai đoạn cấp (tụ huyết, viêm loét), mà nên trì hoãn đến khi ổn định.

4. Cần chuẩn bị những gì khi bị trĩ mà phải nội soi đại tràng?

4.1. Chuẩn bị đại tràng sạch

Chuẩn bị đại tràng sạch là yếu tố bắt buộc trước nội soi để bác sĩ quan sát rõ toàn bộ niêm mạc ruột già. Tuy nhiên, với bệnh nhân bị trĩ, đặc biệt là trĩ đang đau rát hoặc sa búi trĩ, việc uống thuốc xổ và đi ngoài nhiều lần có thể gây:

• Kích thích hậu môn, tăng đau rát và nguy cơ chảy máu búi trĩ.
• Gây mệt mỏi, mất nước do tiêu chảy kéo dài.

Do đó, cần thực hiện các biện pháp sau:

• Sử dụng thuốc làm sạch đại tràng loại ít kích ứng hơn, chẳng hạn như PEG (Polyethylene Glycol) liều thấp kết hợp chia nhỏ lần uống.
• Kết hợp ăn chế độ lỏng ít xơ trước 1–2 ngày để giảm nhu cầu đi ngoài nhiều lần.
• Có thể bổ sung thuốc bảo vệ niêm mạc hậu môn hoặc kem bôi trĩ theo hướng dẫn bác sĩ.

4.2. Cách ngăn ngừa tổn thương búi trĩ khi soi

Trong quá trình đưa ống soi qua ống hậu môn, búi trĩ có thể bị cọ sát gây:

• Đau tức vùng hậu môn.
• Sưng to búi trĩ sau nội soi.
• Nguy cơ chảy máu nhẹ sau thủ thuật.

Biện pháp phòng ngừa:

• Sử dụng ống soi mềm có kích thước nhỏ, hạn chế tạo áp lực lên ống hậu môn.
• Bôi chất bôi trơn chuyên dụng dọc theo ống soi và hậu môn để giảm ma sát.
• Điều chỉnh tư thế nội soi (nằm nghiêng trái) để giảm lực lên vùng hậu môn dưới.

Trong một số trường hợp, có thể sử dụng ống soi mềm dẻo (pediatric colonoscope), loại thường dùng cho trẻ nhỏ để hạn chế tổn thương cho bệnh nhân trĩ nặng.

4.3. Dùng thuốc giảm đau, chống viêm trước nội soi

Với trĩ ngoại viêm cấp hoặc bệnh nhân có tiền sử hậu môn tăng nhạy cảm, bác sĩ có thể chỉ định:

• Thuốc bôi trĩ chứa hydrocortisone hoặc lidocain vài ngày trước soi.
• Uống thuốc chống viêm non-steroid (NSAIDs) liều nhẹ nếu không có chống chỉ định.

Nếu bệnh nhân lo lắng quá mức hoặc có cơ địa co thắt hậu môn mạnh thì có thể:

• Dùng thuốc an thần nhẹ trước khi soi.
• Đề xuất nội soi gây mê nhẹ (nội soi không đau) để tăng sự hợp tác và giảm tổn thương không cần thiết.

5. Bị trĩ nên chọn phương pháp nội soi đại tràng nào?

Người bị trĩ khi được chỉ định nội soi đại tràng thường phân vân giữa 2 lựa chọn: nội soi thường (không gây mê) và nội soi không đau (gây mê tĩnh mạch). Mỗi phương pháp đều có ưu nhược điểm riêng, cần cân nhắc kỹ lưỡng theo từng trường hợp cụ thể.

5.1. Nội soi thường

Ưu điểm:

• Không cần gây mê, hạn chế nguy cơ tai biến do thuốc.
• Thời gian hồi phục nhanh, có thể ra về ngay.
• Chi phí thấp hơn nhiều so với nội soi gây mê.

Hạn chế:

• Có thể gây đau rát hậu môn, nhất là khi búi trĩ sưng nề hoặc trĩ hỗn hợp.
• Dễ khiến người bệnh co thắt cơ hậu môn do sợ đau, gây khó khăn cho thao tác đưa ống soi.
• Nếu bệnh nhân không hợp tác tốt, bác sĩ khó quan sát kỹ các đoạn ruột xa.

Nội soi thường chỉ nên thực hiện ở người bị trĩ nhẹ, búi trĩ không sa, không viêm, và người bệnh có khả năng chịu đau tốt.

5.2. Nội soi gây mê

Ưu điểm:

• Không cảm giác đau rát trong và sau nội soi.
• Cơ vòng hậu môn giãn hoàn toàn, giảm nguy cơ tổn thương búi trĩ.
• Giúp bác sĩ quan sát đại tràng chính xác hơn vì người bệnh không co thắt.

Hạn chế:

• Chi phí cao hơn (khoảng 2–4 lần tùy bệnh viện).
• Cần nhịn ăn uống lâu hơn và có thời gian hồi phục sau gây mê.
• Có thể có rủi ro (nhẹ) liên quan đến thuốc mê như buồn nôn, choáng nhẹ.

Lời khuyên:

• Nếu bệnh nhân có trĩ độ 2 trở lên, từng chảy máu hậu môn, hoặc có tiền sử đau rát khi đại tiện, nội soi gây mê là lựa chọn an toàn hơn.
• Nếu bệnh nhân có tình trạng trĩ nhẹ và ổn định, không có triệu chứng, có thể ưu tiên nội soi thường để tiết kiệm chi phí.

6. Người bị trĩ sau khi nội soi đại tràng cần lưu ý gì?

Sau khi thực hiện nội soi, đặc biệt ở những người mắc bệnh trĩ, việc chăm sóc đúng cách tại nhà đóng vai trò rất quan trọng trong việc phòng ngừa biến chứng và giúp cơ thể phục hồi nhanh chóng. Cụ thể là:

• Theo dõi chảy máu hậu môn nhẹ: Sau nội soi, người bị trĩ có thể gặp chảy máu nhẹ do kích thích cơ học – thường không đáng lo nếu không kéo dài quá 1–2 ngày. Nếu chảy máu nhiều, kéo dài, cần tái khám ngay.
• Chườm lạnh vùng hậu môn nếu có đau rát: Sau thủ thuật, nếu xuất hiện cảm giác đau rát hoặc sưng nề vùng hậu môn, có thể chườm lạnh ngắn 10–15 phút/lần để giảm viêm nhẹ.
• Ăn uống nhẹ, tránh táo bón sau nội soi: Duy trì chế độ ăn mềm, dễ tiêu hóa, uống đủ nước và tăng vận động nhẹ để tránh táo bón – yếu tố làm nặng thêm bệnh trĩ sau thủ thuật.
• Tái khám nếu có dấu hiệu bất thường: Như sốt, đau bụng dữ dội, đi ngoài ra máu nhiều, đau hậu môn tăng dần – đây có thể là dấu hiệu của biến chứng cần xử lý y tế ngay.

Nếu bạn đang trong quá trình điều trị bệnh trĩ hoặc chuẩn bị thực hiện nội soi đại tràng, việc giảm viêm, hỗ trợ thành mạch và cải thiện triệu chứng đau rát, sa búi trĩ là điều vô cùng quan trọng. Bên cạnh phác đồ điều trị của bác sĩ, bạn có thể tham khảo bộ đôi Vein Thái Minh – gồm viên uống và kem bôi, được nghiên cứu kỹ lưỡng từ thảo dược tự nhiên kết hợp cùng công nghệ hiện đại.

Viên uống Vein Thái Minh chứa Diosmin, Hesperidin, Aescin và Rutinvon đều có nguồn gốc từ thảo dược giúp tăng sức bền thành mạch, giảm sa búi trĩ, chảy máu, đau rát hậu môn. Đồng hành cùng đó, kem bôi Vein Thái Minh với Diosmin, chiết xuất Phỉ, Rau má và Menthol giúp làm dịu nhanh vùng tổn thương, giảm đau rát và hỗ trợ làm lành tại chỗ.

Bộ đôi này thích hợp với người bị trĩ ở nhiều cấp độ, bao gồm cả phụ nữ sau sinh và đang cho con bú. Đặc biệt, sản phẩm đã có mặt trên các hiệu thuốc toàn quốc và tại website chính thức veinthaiminh.com.

📞 Để được tư vấn nhanh và chi tiết, bạn có thể gọi đến hotline 1800 1206 (miễn cước).